Telefon: 0724.STUDIO, 0724.788.346
Bulevardul Unirii, Sector 3 (harta)
Informează-te
Dental Studio, prima clinică stomatologică din România care iţi pune la dispoziţie informaţii vizuale, modele 3D.
Ce facem ?
  Sterilizarea în cabinetul stomatologic, Dr. Ana Petre

Sterilizarea în cabinetul stomatologic

 

 

           Încep prin a spune că acesta nu este un articol ştiinţific ci un răspuns la întrebările frecvente ale pacienţilor despre sterilizare şi o prezentare din perspectivă umană şi din interior a acestui aspect. De multe ori în cabinet, presaţi de timp, nu apucăm să explicăm prea în detaliu cum se face prevenţia contaminării încrucişate iar mulţi pacienţi nici nu întreabă. Astfel, din respect pentru pacienţi, m-am străduit să scriu aceste rânduri care să poată fi accesate oricând, de oricine.

            Mai departe, menţionez că mă refer strict la cabinetul meu şi nu la ceea ce se întâmplă în alte cabinete stomatologice.

           Ce este contaminarea încrucişată? Pe scurt este procesul prin care diferiţi microbi/viruşi/fungi pot ajunge de la un individ la altul (pacient-medic-asitenta-personal auxiliar) prin diferite medii: aer, obiecte contaminate, mâini, etc.

           Să începem cu începutul. La deschiderea unui cabinet/clinică de medicină dentară trebuie îndeplinite anumite condiţii impuse de Direcţia de Sănătate Publică, în conformitate cu normele Uniunii Europene, desigur, fără de care nu se primeşte autorizaţia de funcţionare şi nici nu se prelungeşte anual. Aceste reguli privesc dotările minime necesare (cameră separată sterilizare, autoclav clasa B, recipiente colectare materiale infectate, contract cu firme specializate de colectare a deşeurilor biologice, pardoseli speciale, suprafeţe lavabile, consumabile de unică folosinţă, toalete separate, etc) cât şi reguli interne de funcţionare şi circulaţie a materialelor contaminate/sterilizabile şi a deşeurilor biologice. Aşadar, toate cabinetele care au autorizaţie de funcţionare îndeplinesc aceste condiţii de bază chiar dacă pe unele site-uri aceste dotări sunt prezentate ca fiind un lucru special.

          Un element extrem de important în procesul prevenţiei este, din punctul meu de vedere, instruirea personalului. Degeaba dotez cabinetul cu toate aceste lucruri dacă personalul responsabil cu obţinerea şi menţinerea asepsiei nu este un individ responsabil şi nu-şi îndeplineşte cu conştienţiozitate îndatoririle. Aceste activităţi trebuie supravegheate permanent de către medici deoarece, şi ei au responsabilitatea acurateţii şi siguranţei actului medical. Medicul şi asistenta sunt o echipa, fiecare cu sarcini diferite dar cu responsabilitate comună faţă de pacient. Acest principiu trebuie respectat şi în situaţiile când există personal dedicat doar sterilizării, personal diferit de cel ce oferă asistenţă la scaun.

          Fidelă unuia dintre principiile mele de viaţă, respectiv : ce ţie nu-ţi place, altuia nu-i face, întotdeauna mi-am instruit asistentele să pregătească unitul şi cabinetul de fiecare dată ca şi cum ele ar fi următorul pacient. Din toate aceste considerente am căutat, şi am găsit, o asistentă în care să pot avea încredere deplină pentru că de ea depinde în cea mai mare măsură controlul asepsiei. În afară de faptul că este una dintre puţinele asistente de profilaxie stomatologică (Colegiul de Profilaxie s-a desfiinţat din păcate!), a urmat şi cursuri suplimentare pe această temă.

          Revenind la sterilizare, deşi este doar o parte din controlul contaminării încrucişate, aceasta se  face în două moduri: cald şi rece.Toate instrumentele care sunt autoclavabile sunt supuse unui tratament termic de minim 135 grade, în mediu umed, după un ciclu prestabilit, în autoclav (autoclav clasa B, conform legii). Instrumentele autoclavabile sunt toate instrumentele metalice plus o gama variabilă de instrumente dintr-un plastic special, rezistent la temperaturi înalte.Restul elementelor care sunt utilizate în procedurile terapeutice şi nu sunt nici de unică folosintă, nici autoclavabile sunt sterilizate la rece cu substanţe speciale, cu certificare specială. De obicei sunt foarte puţine într-un cabinet stomatologic.In medicina interna de exemplu endoscopul este sterilizat la rece.  

         Protocolul urmat în vederea sterilizării instrumentarului presupune următorul traseu: după încheierea tratamentului la pacient urmează prespălarea într-o baie cu substanţe speciale ( Noi folosim Aniosyme-http://www.steralis.com/client/document/ft-aniosyme-dd1-fr_300.pdf) unde stau un timp variabil dar nu mai puţin de 2 ore cum cer normele în vigoare deşi substanţa acţionează în 15 minute. Instrumentele sunt spălate manual deoarece, din experienţa noastră, baia cu ultrasunete nu este la fel de eficientă. După uscare, fiecare instrument, sau trusă, este împachetat/ă în pungi speciale care se sigilează, special concepute în acest scop, care au test de sterilizare încorporat şi menţin conţinutul steril un anumit interval de timp. Urmează ciclul termic din autoclav iar ulterior sunt depozitate în zone special amenajate. (Autoclav Andromeda Vacuum http://www.microscopic.ro/cumpara/autoclav-andromeda-vacuum-xp-15-litri-4860938)

         După fiecare pacient se dezinfectează scaunul, chiuveta ceramică, măsuţa mobilă şi lampa, scaunul medicului (cât şi toate obiectele cu care a venit în contact medicul, asistenta sau pacientul) cu substanţe speciale pentru suprafeţe. Noi preferăm Microzidul (Schuelke  -http://www.schuelke.com/download/pdf/cint_len_Mikrozid_Sens_Liquid_prod.pdf).

         Mânerele de la lampa unitului, tetiera şi furtunurile aspiratoarelor primesc huse de plastic de unică folosinţă care se schimbă la fiecare pacient. Evident, la fel se schimbă şi toate consumabilele de unică folosinţă de exemplu paharele, canulele aspiratoarelor mici (cele mari sunt autoclavate), bavete, câmpuri masa,etc. ATENŢIE! Noi schimbăm la fiecare pacient şi sterilizăm prin autoclavare toate piesele de mână (turbinele, piesele contra-unghi şi drepte) cât şi vârfurile sprayului de aer/apă (vezi poza).

http://dental-studio.ro/images/content/galerie/big/20cf16b5434a8def3bab808a86738d61.jpg

        Mai mult, am ales un model de turbine care au un sistem de protecţie anti-aspiraţie, adică nu permit aspirarea în interior a vaporilor de apă/sânge/salivă care se formează în timpul şlefuirii. La manoperele chirurgicale de complexitate medie şi mare  se folosesc halate, bonete sterile pentru medic şi asistentă, câmpuri sterile şi dezinfectanţi dermatologici pentru piele. Când este necesar se folosesc şi protecţii de pantofi de unică folosinţă.

        Laboratoarele folosesc la rândul lor dezinfectanţi speciali pentru amprente iar toate lucrările care sunt trimise din laborator sunt de asemenea dezinfectate înainte de probă sau cimentare.

        Aşadar, în concluzie, important este ca fiecare dintre noi, şi medici, şi asistente, să cunoaştem şi să fim atenţi la circuitul posibil al microbilor/viruşilor astfel încât să împiedicăm contaminarea încrucişată. La mine, personal, a devenit defect profesional deja pentru că şi acasă văd traseele microbilor şi-mi chinui familia cu măsuri anti-contaminare!

 

Pentru întrebări suplimentare vă stau la dipoziţie la adresa ana.petre@dental-studio.ro

 

As. Univ.Dr. Ana Petre

Doctor în Ştiinţe Medicale

Medic Primar Medicină Dentară

home clinica servicii onorarii echipa galerie parteneri contact Copyright ©2009 Dental Studio Logistic by Wizart Studios
Folosim fisiere de tip cookie pentru a va oferi o experienta mai buna online si pentru a imbunatati acest site. Continuand sa utilizati acest site, va dati consimtamantul asupra utilizarii cookie-urilor.
OK